Azitromicina

O que é Azitromicina?

A Azitromicina é um antibiótico pertencente à classe dos macrolídeos, subclasse dos azalídeos, utilizado no tratamento de diversas infecções bacterianas. Sua ação ocorre ao impedir que as bactérias produzam proteínas essenciais para seu crescimento e reprodução, interrompendo assim a infecção

Azitromicina para que serve?

A azitromicina é indicada no tratamento de diversas infecções bacterianas causadas por microrganismos suscetíveis. Sua ação se dá por inibir a produção de proteínas essenciais ao crescimento e reprodução das bactérias, combatendo infecções.

1. Infecções Respiratórias
   A Azitromicina é utilizada no tratamento de:

   • Bronquite: reduz a inflamação e infecção nas vias respiratórias inferiores.
   • Pneumonia: trata infecções pulmonares, incluindo pneumonias adquiridas na comunidade.
   • Sinusite: alivia a inflamação nos seios da face causada por bactérias.
   • Faringite e Amigdalite: combate infecções na garganta e nas amígdalas, principalmente quando causadas pelo estreptococo.

2. Infecções de Pele e Tecidos Moles
   Indicada para o tratamento de infecções cutâneas, incluindo:

   • Celulite: infecção bacteriana da camada mais profunda da pele.
   • Erisipela: infecção que afeta a camada superior da pele, geralmente acompanhada de febre e vermelhidão.
   • Outras infecções cutâneas: atua contra bactérias que causam inflamações e feridas.

3. Doenças Sexualmente Transmissíveis
   A Azitromicina é usada no tratamento de:

   • Clamídia: uma das DSTs mais comuns, tratada com dose única de 1000 mg.
   • Gonorreia não complicada: atua contra infecções genitais causadas pela Neisseria gonorrhoeae suscetível.
   • Cancro mole: causado pelo Haemophilus ducreyi, tratado com sucesso pela Azitromicina.

4. Outras Indicações

   • Otite Média Aguda: combate infecções no ouvido médio, especialmente em crianças.
   • Infecções Gastrointestinais: auxilia no tratamento de algumas infecções bacterianas que causam diarreia.

A Azitromicina se destaca por sua aplicação no combate a infecções bacterianas e pelo esquema de tratamento simplificado, muitas vezes em doses únicas ou curtas. Seu uso deve ser sempre prescrito por um médico, respeitando a dosagem e duração indicadas.

Apresentações disponíveis da Azitromicina

A Azitromicina, disponível em várias formas e dosagens, é formulada para atender diferentes necessidades clínicas no combate a infecções bacterianas. Suas apresentações incluem:

Azitromicina em comprimidos

• Dosagens disponíveis: 500 mg, 600 mg e 1000 mg.
• Indicações:
  • 500 mg: utilizada em tratamentos de infecções respiratórias, de pele e doenças sexualmente transmissíveis. É frequentemente prescrita em esquemas curtos de 3 a 5 dias.
  • 600 mg: comumente indicada em casos de infecções moderadas e no tratamento pediátrico, dependendo do peso e da condição.
  • 1000 mg: dose única utilizada em infecções sexualmente transmissíveis, como clamídia e gonorreia, devido à eficácia em eliminar as bactérias em uma administração.

Azitromicina em pó para suspensão oral

• Dosagens disponíveis: 600 mg, 900 mg e 1500 mg.
• Indicações:
  • Ideal para pacientes com dificuldade de deglutição, como crianças e idosos.
  • Usada em tratamentos pediátricos, com a dosagem ajustada de acordo com o peso e a gravidade da infecção.
  • Recomendado para infecções respiratórias, de pele e otite média em crianças.
• Forma de Uso: A suspensão é preparada misturando o pó ao diluente fornecido. A dose é administrada com uma seringa dosadora inclusa na embalagem, facilitando a precisão e o conforto.

Azitromicina como tomar?

A administração da Azitromicina e a posologia devem sempre seguir a orientação médica para garantir a eficácia e segurança do tratamento.

Posologia geral da Azitromicina

A dosagem e duração do tratamento variam de acordo com a infecção a ser tratada, o peso e a idade do paciente:

• Doenças sexualmente transmissíveis: dose única de 1000 mg é frequentemente utilizada para clamídia e gonorreia.

• Infecções respiratórias e de pele: geralmente, uma dose de 500 mg ao dia por 3 dias ou 500 mg no primeiro dia, seguida de 250 mg por mais 4 dias é prescrita.

• Otite média aguda em crianças: dose única de 30 mg/kg ou regimes fracionados de 10 mg/kg/dia por 3 dias.

Administração

• Comprimidos:

  • Podem ser ingeridos com ou sem alimentos, acompanhados de água.
  • Não devem ser partidos, abertos ou mastigados.

• Suspensão Oral:

  • Preparada com o diluente fornecido na embalagem.
  • A dose é medida com a seringa dosadora incluída e deve ser agitada antes de cada uso.
  • Indicada especialmente para crianças e pessoas com dificuldade de deglutição.

Duração do tratamento com Azitromicina

• A duração do tratamento geralmente varia de 1 a 5 dias, dependendo da gravidade e tipo da infecção.
• É importante completar o tratamento, mesmo que os sintomas desapareçam antes do término, para evitar o reaparecimento da infecção.

Recomendações Importantes

• Não pule doses: se esquecer, tome a dose assim que lembrar. Caso esteja próximo ao horário da próxima dose, pule a esquecida e siga o esquema usual. Nunca dobre a dose para compensar.

• Evitar interações: não tome simultaneamente com antiácidos, pois podem reduzir a eficácia do medicamento.

• Monitoramento médico: pacientes com insuficiência renal, hepática ou em uso de outros medicamentos devem informar ao médico antes de iniciar o tratamento.

Precauções e contraindicações da Azitromicina

O uso da Azitromicina requer atenção às seguintes precauções e contraindicações:

• Alergias

  • Contraindicada para indivíduos com hipersensibilidade à azitromicina, eritromicina, outros macrolídeos ou cetolídeos, e a qualquer componente da fórmula.
  • Reações alérgicas graves, como angioedema e anafilaxia, foram relatadas. Caso ocorra alguma reação, o medicamento deve ser descontinuado imediatamente, e medidas médicas devem ser tomadas.

• Interações Medicamentosas

  • Antiácidos contendo alumínio ou magnésio: podem reduzir a absorção da azitromicina. Recomenda-se espaçar as doses em pelo menos 2 horas.
  • Derivados de ergotamina: o uso concomitante pode levar ao risco de ergotismo, sendo contraindicado.
  • Medicamentos que prolongam o intervalo QT: como antiarrítmicos, antidepressivos ou fluoroquinolonas, aumentam o risco de arritmias graves.
  • Informe ao médico sobre o uso de outros medicamentos, incluindo digoxina, zidovudina e ciclosporina, que podem sofrer interações.

• Gravidez e Amamentação

  • Gravidez: classificada na categoria B de risco para gestantes, a azitromicina deve ser usada apenas quando os benefícios superarem os riscos. Estudos em animais não demonstraram danos ao feto, mas não há estudos adequados em humanos.
  • Amamentação: pode ser excretada no leite materno em pequenas quantidades. A decisão de continuar a amamentação ou o uso da medicação deve ser avaliada pelo médico.

Precauções adicionais

• Pacientes com Insuficiência Hepática ou Renal:
  • Deve ser utilizada com cautela em casos de disfunção hepática significativa, pois o fígado é a principal via de eliminação da azitromicina.
  • Pacientes com insuficiência renal grave apresentam maior exposição sistêmica ao medicamento.

• Prolongamento do Intervalo QT:
  • A azitromicina pode prolongar o intervalo QT, aumentando o risco de arritmias graves, como Torsades de Pointes. Pacientes com histórico de arritmias ou uso de medicamentos similares devem ser monitorados.

• Superinfecções:
  • Assim como outros antibióticos, pode levar ao crescimento de organismos não suscetíveis, incluindo fungos. Deve-se monitorar sinais de superinfecção durante o uso.

Efeitos colaterais da Azitromicina

A Azitromicina, apesar de ser geralmente bem tolerada, pode causar efeitos colaterais, que variam de leves a graves. Estes efeitos estão divididos em categorias conforme sua frequência:

Efeitos colaterais comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos casos):

• Náusea
• Vômito
• Diarreia (raramente resultando em desidratação)
• Dor ou desconforto abdominal
• Flatulência
• Perda de apetite (anorexia)
• Dor de cabeça
• Tontura.

Efeitos colaterais incomuns (ocorrem entre 0,1% e 1% dos casos):

• Reações alérgicas leves, como erupções cutâneas (rash) e coceira
• Candidíase oral ou vaginal
• Fadiga
• Alterações no paladar.

Efeitos colaterais raros (ocorrem entre 0,01% e 0,1% dos casos):

Reações alérgicas graves, como:

• Angioedema (inchaço em áreas como face, lábios e garganta)

• Anafilaxia (reação alérgica sistêmica grave, raramente fatal)

• Síndrome de Stevens-Johnson ou necrólise epidérmica tóxica (reação dermatológica grave)

• Prolongamento do intervalo QT (podendo levar a arritmias graves)

• Hepatite ou disfunção hepática

• Pancreatite.

Perguntas frequentes sobre Azitromicina

Azitromicina serve para infecções urinárias?

Não é o tratamento de escolha para infecções urinárias, que geralmente são causadas por bactérias diferentes das que a Azitromicina combate. Porém, pode ser usada em casos específicos, se a bactéria causadora for sensível ao medicamento, conforme prescrição médica.

Azitromicina serve para garganta inflamada?

Sim. A Azitromicina é indicada para faringite e amigdalite causadas por bactérias suscetíveis, como o Streptococcus pyogenes. No entanto, a penicilina é geralmente o medicamento de primeira escolha nesses casos.

Azitromicina corta o efeito do anticoncepcional?

A Azitromicina não corta o efeito do anticoncepcional hormonal. No entanto, infecções graves que levam a vômitos ou diarreia podem comprometer a absorção do anticoncepcional e reduzir sua eficácia. Consulte um médico em caso de dúvida.

Azitromicina precisa de receita?

Sim. A Azitromicina é um medicamento de venda controlada, exigindo prescrição médica com retenção da receita, de acordo com as normas da Anvisa.

Quantos mL de Azitromicina por kg infantil?

A dose pediátrica depende do peso da criança e da condição a ser tratada. Geralmente, utiliza-se:

• 10 mg/kg por dia por 3 dias, ou
• 30 mg/kg em dose única, especialmente em casos de otite média aguda.
• A suspensão oral reconstituída deve ser medida com precisão usando a seringa dosadora fornecida.

Azitromicina faz efeito em quanto tempo?

O início do efeito ocorre em 24 a 48 horas após a primeira dose, mas a melhora completa dos sintomas pode levar alguns dias, dependendo da gravidade da infecção.

Pode beber tomando Azitromicina?

O consumo de álcool durante o tratamento com Azitromicina não é recomendado, pois pode aumentar os efeitos colaterais como náusea e dor abdominal, além de comprometer a eficácia do tratamento. Priorize seguir as orientações médicas.

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